1. PENGERTIAN

Kontrasepsi hormonal adalah alat atau obat kontrasepsi yang bertujuan untuk mencegah terjadinya kehamilan dimana bahan bakunya mengandung preparat estrogen dan progesterone.

2. JENIS KONTRASEPSI
Berdasarkan jenis dan cara pemakaiannya dikenal tiga macam kontrasepsi hormonal yaitu : Kontrasepsi Suntikan, Kontrasepsi Oral (Pil) Kontrasepsi Implant.

a. KONTRASEPSI SUNTIKAN
1) Depo provera yang mengandung medroxyprogestin acetate 50 Mg.
2) Cyclofem yang mengandung medroxyprogesteron acetate dan estrogen.
3) Norethindrone enanthate (Noresterat) 200 mg yang mengandung derivate testosteron.

Mekanisme Kerja Kontrasepsi Suntikan ( Hartanto H. 2004 )
a) Menghalangi pengeluaran FSH dan LH sehingga tidak terjadi pelepasan ovum untuk terjadinya ovulasi dengan jalan menekan pembentukan releasing faktor dari hipotalamus.
b) Mengentalkan lender serviks sehingga sulit untuk ditembus oleh spermatozoa. c) Merubah suasana endometrium sehingga menjadi tidak sempurna untuk implantasi dari hasil konsepsi.

Keuntungan dan Kerugian Kontrasepsi Suntikan

a. Keuntungan ( Hartanto.H,2004 )
1. Noristerat pemberiannya sederhana diberikan 200 mg sekali setiap 8 minggu untuk 6 bulan pertama 3 x suntikan pertama kemudian selanjutnya sekali tiap 12 minggu.
2. DMPA pemberiannya diberikan sekali dalam 12 minggu dengan dosis 150 mg.
3. Tingkat efektifitasnya tinggi
4. Tidak mengganggu pengeluaran laktasi dan tumbuh kembang bayi.
5. Suntikan tidak ada hubungannya dengan saat bersenggama.
6. Tidak perlu menyimpan atau membeli persediaan.
7. Kontrasepsi suntikan dapat dihentikan setelah 3 bulan dengan cara tidak disuntik ulang, sedangkan IUD dan implant yang non-bioderdable harus dikeluarkan oleh orang lain.
8. Bila perlu, wanita dapat menggunakan kontrasepsi suntikan tanpa perlu memberitahukan kepada siapapun termasuk suami atau keluarga lain.
9. Tidak ditemukan efek samping minor seperti pada POK yang disebabkan estrogen, antara lain mual atau efek samping yang lebih serius seperti timbulnya bekuan darah disamping estrogen juga dapat menekan produksi ASI.

b. Kerugian ( Hartanto,2004).
1. Perdarahan yang tidak menentu
2. Terjadinya amenorhoe yang berkepanjangan
3. Berat badan yang bertambah
4. Sakit kepala
5. Kembalinya kesuburan agak terlambat beberapa bulan
6. Jika terdapat atau mengalami side efek dari suntikan tidak dapat ditarik lagi.
7. Masih mungkin terjadi kehamilan, karena mempunyai angka kegagalan 0.7%.
8. Pemberiannya harus dilakukan oleh orang yang profesional.
9. Menimbulkan rasa sakit akibat suntikan
10. Memerlukan biaya yang cukup tinggi.

Saat Pemberian Yang Tepat ( Wiknjosastro, 2001 )

a. Pasca persalinan
1). Segera diberika ketika masih di Rumah Sakit atau setelah 6 minggu post partum dan sebelum berkumpul dengan suami.
2). Tepat pada jadwal suntikan berikutnya.

b. Pasca Abortus
1). Segera setelah perawatan atau sebelum 14 hari.
2). Jadwal waktu suntikan yang diperhitungkan.

c. Interval.
1). Hari kelima menstruasi
2). Jadwal waktu suntikan diperhitungkan.

Kontra Indikasi ( Saifuddin,A.B, 2003 )
a. Tersangka hamil
b. Perdarahan ginekologi ( perdarahan melalui vagina yang tidak diketahui penyebabnya
c. Tumor/keganasan
d. Penyakit jantung, hati, hipertensi, DM, penyakit paru-paru hebat.

Cara Penggunaan ( Saifuddin AB, 2003 )
Depo provera atau Depo progestin disuntikan secara intra muscular tiap 12 minggu dengan kelonggaran batas waktu suntik, biasa diberikan kurang satu minggu.

Efek Samping dan Penanggulangannya ( Hartanto, H. 2004 )

a. Efek samping ( Hartanto,H.2004 )

1) Gangguan Haid :
a). Amenorhoe yaitu tidak datang haid setiap bulan selama menggunakan kontrasepsi suntikan kecuali pada pemakaian cyclofem.
b). Spoting yaitu bercak-bercak perdarahan diluar haid yang terjadi selama menggunakan kontrasepsi suntikan.
c). metrorhagia yaitu perdarahan yang berlebihan jumlahnya

2) Keputihan
Adanya cairan putih yang berlebihan yang keluar dari jalan lahir dan terasa mengganggu ( jarang terjadi)

3) Perubahan berat badan
Berat badan bertambah beberapa kilogram dalam beberapa bulan setelah menggunakan kontrasepsi suntikan

4) Pusing dan sakit kepala
Rasa berputar /sakit kepala, yang dapat terjadi pada satu sisi, kedua sisi atau keseluruhan dari bagian kepala . Ini biasanya bersifat sementara.

5) Hematoma
Warna biru dan rasa nyeri pada daerah suntikan akibat perdarahan di bawah kulit.

b. Penanggulangannya ( Saifuddin,A.B, 2003 )

1) Gangguan haid

a) Konseling
Memberikan penjelasan kepada calon akseptor bahwa pada pemakaian kontrasepsi suntikan dapat menyebabkan gejala-gejala tersebut adalah akibat pengaruh hormonal suntikan dan biasanya gejala-gejala perdarahan tidak berlangsung lama

b) Pengobatan
Apabila pasien ingin mendapat haid, dapat diberikan pemberian Pil KB hari I sampai ke II masing masing 3 tablet, selanjutnya hari ke IV diberikan 1 x 1 selama 3 – 5 hari. Bila terjadi perdarahan, dapat pula diberikan preparat estrogen misalnya : Lymoral 2 x 1 sehari sampai perdarahan berhenti. Setelah perdarahan berhenti, dapat dilaksanakan “tepering off” ( 1 x 1 tablet ).

2) Keputihan

a) Konseling :
Menjelaskan kepada akseptor bahwa kontrasepsi suntikan jarang terjadi keputihan. Bila hal ini terjadi juga, harus dicari penyebabnya dan segera di berikan pengobatan.

b) Pengobatan :
Pengobatan medis biasanya tidak diperlukan. Pada kasus dimana cairan berlebihan dapat diberikan preparat Anti Cholinergis seperti extrabelladona 10 mg dosis 2 x 1 tablet untuk mengurangi cairan yang berlebihan. Perubahan warna dan bau biasanya disebabkan oleh adanya infeksi.

3) Perubahan Berat Badan

a) Konseling :

Menjelaskan kepada akseptor bahwa kenaikan berat badan adalah salah satu efek samping kontrasepsi suntikan. Kenaikan berat badan dapat juga disebabkan hal-hal lain. Hipotesa para ahli : DMPA merangsang pusat pengendalian nafsu makan di hipotalamus yang menyebabkan akseptor makan lebih banyak dari biasanya. Disamping itu dapat pula terjadi penurunan berat badan.

b) Pengobatan
Pengobatan diet merupakan pilihan utama. Dianjurkan untuk melaksanakan diet rendah kalori serta olahraga yang teratur. Bila terlalu kurus, dianjurkan untuk diet tinggi kalori, bila tidak berhasil dianjurkan untuk ganti cara kontrasepsi non hormonal.

4) Pusing dan Sakit Kepala

a) Konseling
Menjelaskan kepada akseptor bahwa efek samping tersebut mungkin ada tetapi jarang terjadi dan biasanya bersifat sementara.

b) Pengobatan
Pemberian anti prostaglandin untuk mengurangi keluhan acetosal 500mg, 3 x 1 tablet/hari

5) Hematoma

a) Konseling
Menjelaskan kepada calon akseptor mengenai kemungkinan efek samping

b) Pengobatan
Kompres dingin pada daerah yang membiru selama 2 hari. Setelah itu diubah menjadi kompres hangat sehingga warna biru/kuning menjadi hilang.

Komplikasi dan Penanggulangannya ( Saifuddin A.B, 2003)

a. Komplikasi.
Abses
Rasa sakit dan panas didaerah suntikan. Bila terdapat abses teraba adanya benjolan yang nyeri di daerah suntikan. Biasanya diakibatkan karena pemakaian jarum suntik yang berulang dan tidak suci hama.

b. Penanggulangan
Pemberian antibiotic dosis tinggi ( Ampicilin 500 mg, 3 x 1 tablet / hari ).
Bila abses : Berikan kompres untuk mendinginkan infeksi / mematangkan abses misalnya kompres permanganas atau rivanol. Bila ada fluktuasi pada abses, dapat dilakukan insisi abses, setelah itu diberikan tampon dan drain jangan lupa berikan antibiotic sperti penatalaksanaan pada infeksi.

Tempat Pelayanan ( Wijono Wibisono, 2001)
a. Rumah Sakit / Rumah Sakit Bersalin / Rumah Bersalin
b. Puskesmas / Balai kesehatan Masyarakat / Poliklinik Swasta / Poliklinik Pemerintah.
c. Poliklinik Keliling
d. Dokter / Bidan Praktek Swasta

b. KONTRASEPSI ORAL ( PIL )

Kontrasepsi oral adalah kontrasepsi untuk wanita yang berbentuk tablet, mengandung hormon estrogen dan progestrone yang digunakan untuk mencegah hamil.
Kontrasepsi oral terdiri atas lima macam yaitu :
1). Pil kombinasi, dalam satu pil terdapat estrogen dan progestrone sintetik yang diminum 3 kali seminggu.
2). Pil sekunseal, Pil ini dibuat sedemikian rupa sehingga mirip dengan urutan hormon yang dikeluarkan ovariun pada tiap siklus. Maka berdasarkan urutan hormon tersebut,estrogen hanya diberikan selama 14 – 16 hari pertama di ikuti oleh kombinasi progestrone dan estrogen selama 5 – 7 hari terakhir.
3). Pil mini, merupakan pil hormon yang hanya mengandung progestrone dalam dosis mini ( kurang dari 0,5 mg) yang harus diminum setiap hari termasuk pada saat haid.
4). Once a moth pil, pil hormon yang mengandung estrogen yang ” Long acting ” yaitu biasanya pil ini terutama diberikan untuk wanita yang mempunyai Biological Half Life panjang
5). Morning after pil, merupakan pil hormon yang mengandung estrogen dosis tinggi yang hanya diberikan untuk keadan darurat saja, seperti kasus pemerkosaan dan kondom bocor.

Efek samping yang ditimbulkan kontrasepsi Oral ( Pil ).
1). Nousea
2). Nyeri payudara
3). Gangguan Haid
4). Hipertensi
5). Acne
6). Penambahan berat badan.

Keuntungan Kontrasepsi Oral ( Pil )
1). Mudah menggunakannya
2) Cocok untuk menunda kehamilan pertama dari pasangan usia subur muda.
3). Mengurangi rasa sakit pada saat menstruasi
4). Dapat mencegah defesiensi zat besi (Fe)
5). Mengurangi resiko kanker ovarium.
6) Tidak mempengaruhi produksi ASI pada saat pemakaian pil yang mengandung estrogen.

c. KONTRASEPSI IMPLANT

Kontrasepsi implant mekanisme kerjanya adalah menekan ovulasi membuat getah serviks menjadi kental dan membuat endometrium tidak sempat menerima hasil konsepsi.

Efek samping Implant

Pada umumnya efek samping yang ditimbulkan implant tidak berbahaya. Yang paling sering ditemukan adalah gangguan haid yang kejadiannya bervariasi pada setiap pemakaian, seperti pendarahan haid yang banyak atau sedikit, bahkan ada pemakaian yang tidak haid sama sekali. Keadaan ini biasanya terjadi 3 – 6 bulan pertama sesudah beberapa bulan kemudian. Efek samping lain yang mungkin timbul, tetapi jarang adalah sakit kepala, mual, mulut kering, jerawat, payudara tegang, perubahan selera makan dan perubahan berat badan.

Keuntungan Implant.
1). Efektifitas tinggi setelah dipasang
2). Sistem 6 kapsul memberikan perlindungan untuk 5 tahun.
3) Tidak mengandung estrogen
4) Efek kontraseptif segera berakhir setelah implantnya dikeluarkan
5). Implant melepaskan progestin dengan kecepatan rendah dan konstant, sehingga terhindar dari dosis awal yang tinggi.
6). Dapat mencegah terjadinya anemia

Kerugian Implant.
1). Insersi dan pengeluaran harus dikeluarkan oleh tenaga terlatih.
2). Petugas medis memerlukan latihan dan praktek untuk insersi dan pengangkatan implant.
3). Lebih mahal
4). Sering timbul perubahan pola haid
5). Akseptor tidak dapat menghentikan implant sekehendaknya sendiri.

SUMBER :

BKKBN, 1996, Apa Yang Anda Harus Ketahui Tentang Alat Kontrasepsi,
Hartono hanifa, Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. ]]> http://aswarmakruf.com/diagnosis-terapi/kontrasepsi-hormonal/index.html/feed 0 http://aswarmakruf.com/berita/ragam-penyebab-sembelit/index.html http://aswarmakruf.com/berita/ragam-penyebab-sembelit/index.html#comments Tue, 02 Feb 2010 09:25:43 +0000 aswarmakruf http://aswarmakruf.com/?p=663 Hampir satu tahun Pak Adam (37 tahun) mengalami sulit buang air besar (sembelit). Berbagai cara dilakukan untuk mengatasi. Mulai dari banyak makan serat, mengurangi minum teh, banyak minum air putih sampai memperbanyak gerak badan, seperti anjuran dokter. Tapi hasilnya tidak ada.

Penyebab

Penyebab sembelit antara lain kurang gerak, kurang minum, krang makan serat, sering menunda BAB, kebiasaan menggunakan obat pencahar atau efek samping obat-obatan tertentu. Bisa juga karena gangguan seperti usus terbelit, usus tersumbat sampai kanker usus besar.

Obat-obatan, pola makan berserat rendah dan penurunan asupan kalori adalah penyebab sembelit terbanyak. Sedangkan gangguan fungsi saluran cerna akibat kurang gerak, kelemahan otot dan ganguan neuromuskular membuat sulit BAB. Gangguan mental atau depresi bisa juga menyebabkan konstipasi.

Komplikasi

Bagi sebagian orang, sembelit hanya terasa menggangu. Tapi, kondisi ini bisa menyebabkan komplikasi serius. Tinja dapat mengeras sekeras batu di poros usus (70%), usus besar (20%) dan pangkal usus besar (10%). Hal ini menyebabkan kesakitan, meningkatkan resiko perawatan di rumah sakit dan berpotensi menimbulkan akibat yang fatal.

Selain rasa haus dan lemas, kita dapat memperhatikan warna urine kita setiap kali berkemih untuk mengetahui apakah jumlah air di dalam tubuh kita mencukupi atau tidak. Semakin pekat warna urine seseorang maka hal ini mengindikasikan jumlah air di dalam tubuhnya semakin berkurang (dehidrasi). Gambar diatas memberikan petunjuk kepada kita seberapa beratnya tingkat dehidrasi seseorang berdasarkan warna urine-nya.

AIR & TUBUH SEHAT

Tubuh kita 70% terdiri dari air. Tidak heran bila air sangat dibutuhkan dalam setiap fungsi fisiologis tubuh, seperti pengaturan suhu tubuh, membantu pencernaan dan metabolisme, dan pelumas persendian.

• Membersihkan tubuh

1. Air minum yang mengandung natrium bikarbonat adalah zat diuretic (mendorong pengeluaran urine) dan merupakan anti asam alamiah (baik untuk keluhan asam nyeri lambung).
2. Sedangkan air hangat yang diminum setengah jam sebelum sarapan dapat bersifat laksatif (mendorong pengeluaran kotoran), sehingga kotoran tak terlalu lama mengendap di dalam tubuh, yang bisa menyebabkan risiko kanker usus besar.

• Mencegah dehidrasi

Bagaimana kita mengetahui gejala dehidrasi? Gejalanya jantung berdetak lebih kecang, turunnya performa beraktivitas fisik/lemas (dehidrasi sebesar 1% dari berat badan akan mengurangi keinginan beraktivitas sebanyak 10%).

Resiko utama dari dehidrasi adalah “heat stroke” atau tubuh menjadi sangat panas. Keadaan seperti ini sangat membahayakan kesehatan. Bila Anda berolahraga efektif selama 1 jam, cairan yang hilang dari tubuh Anda setara dengan 4 gelas air.

Untuk mencegah dehidrasi, dianjurkan untuk minum dua gelas sebelum berolah raga, dan setengah sampai satu gelas setiap 15-20 menit. Hindari sport drinks yang mengandung glukosa dan maltodekstrin yang justru menghambat penyerapan air.

AIR & AKTIVITAS FISIK ANDA

Air adalah sumber kehidupan kedua setelah oksigen. Aktivitas fisik adalah sumber kesehatan. Melakukan kegiatan atau berolahraga secara teratur dapat meningkatkan metabolisme, memperlancar penggantian zat baru yang dibutuhkan tubuh, dan mempercepat pembuangan zat yang tidak dibutuhkan lagi oleh tubuh.

Sedangkan air dalam tubuh selain berfungsi sebagai pelarut universal, air juga diperlukan untuk mengangkut zat yang dibutuhkan setiap sel-sel tubuh, dan membuang zat yang tidak lagi diperlukan lagi. Mengkonsumsi air dengan baik, berarti meningkatkan performa tubuh tetap sehat dan bugar.

Fungsi air selama beraktivitas fisik

Selama melakukan kegiatan fisik, otot memproduksi energi yang sebagian besar ditransformasikan untuk meningkatkan suhu tubuh. Agar suhu tersebut tidak terlalu tinggi, maka tubuh akan mengeluarkan keringat. Karena permukaan kulit tubuh yang demikian luasnya, maka pada waktu keringat menguap, kalori untuk penguapan tersebut akan diambil dari panas tubuh. Dengan demikian suhu tetap stabil pada saat kita melakukan kegiatan fisik.

Untuk mengganti keringat yang keluar melalui pori-pori maupun air seni (urine), baik pada saat berolahraga atau tidak, kita perlu asupan air. Jika konsumsi air minum tidak sesuai dengan yang dikeluarkan oleh tubuh, maka cairan sel-sel tubuh terpaksa dikeluarkan. Akibatnya dapat terjadi dehidrasi.

Kondisi dehidrasi adalah kurangnya cairan dalam tubuh yang berfungsi membantu bekerjanya organ-organ tubuh. Gejala dan tanda permulaan dehidrasi bahkan hampir tidak terlihat karena biasanya rasa haus baru muncul setelah proses dehidrasi telah lanjut. Karena itu, penting untuk minum sebelum haus!

MEMPERLANCAR BUANG AIR

Selain lebih mudah diserap tubuh, air dapat membantu memperlancar proses metabolisme & proses pembuangan sisa makanan dari dalam tubuh. Susah buang air besar disebabkan karena tubuh kekurangan air. Bila asupan air kembali normal, buang air pun menjadi normal kembali.

PENTING BAGI IBU HAMIL

Selama kehamilan, ibu membawa 7-8 liter air lebih banyak. Sepertiganya bagian dari janin, plasenta dan air ketuban. Sampai usia kehamilan 25 minggu, 90% berat janin terdiri dari air. Disamping itu, mekanisme tubuh ibu hamil bekerja dua kali lipat dari biasanya. Apa yang diminum ibu akan mengalir ke dalam janin. Dengan kata lain, cairan yang dikonsumsi oleh ibu hamil juga dikonsumsi oleh janin. Jadi fungsi air sehat sangatlah penting.

Salah satu sumber penularan bakteri ke sumber air minum (dispenser) yang akan merusak kualitas air adalah prosedur pemasangan galon yang keliru.

Berikut adalah prosedur memasang galon ke dispenser yang benar :

Bersihkan botol dengan kain lembut yang basah.

Bersihkan kembali dengan kain bersih yang kering hingga bersih dari kotoran dan debu.

Biarkan sesaat hingga botol kering.

Lepaskan tutup segel atau tutup botol, lalu bersihkan mulut dan sekitar leher botol dengan sanitizer tissue yang telah disediakan.

Tuangkan botol, tanpa tangan menyentuh bagian mulut.

Bersihkan juga dispenser secara rutin sesuai aturan sanitasi.

1. Sodium & Potasium :  Bersama-sama untuk mengatur keseimbangan tekanan intraseluler dan ekstraseluler, serta memelihara simpul-simpul saraf dan kontraksi otot.
2. Kalsium :  Sangat penting dalam pembentukan tulang dan gigi bagi ibu-ibu yang sedang hamil.
3. Magnesium :  Sebagai penerus rangsangan saraf, dapat melindungi jantung.
4. Khlorida :  Memperlancar fungsi ginjal.
5. Bikarbonat :  Memperlancar fungsi hati, ginjal dan fungsi urine.

Untuk itu, agar senyawa-senyawa yang terkandung di dalamnya tidak rusak, perlu penanganan yang baik terhadap air minum termasuk wadah penyimpanannya.

Tips Menyimpan dan Meletakkan Galon :

Jangan diterima jika tutup dan segel rusak serta kemasan cacat, rusak,  penyok, retak atau bocor.

Galon dibawa dengan cara diangkat, tidak boleh diseret, dijinjing, dilempat, digelindingkan, diinjak, apalagi dibanting.

Letakkan botol di tempat yang datar, bersih dan kering.

Jauhkan dari panas, sinar matahari dan juga hujan.

Jangan memasukkan benda ke dalam botol maupun meletakkan benda di atas botol untuk menghindari kontaminasi.

Jauhkan botol dari benda atau tempat yang berbau menyengat, seperti : minyak tanah, gas, sabun, ikan asin dan lain-lain.

Gunakan botol untuk merk yang tertera, tidak untuk air lain ataupun cairan lainnya.

Bila botol sudah kosong, tutup kembali dengan tutupnya atau dengan gelas plastik kosong dan kembalikan ke agen.

Iqbal Sandira (26 tahun) adalah seorang blogger sekaligus master domain dari makassar. Tidak seperti biasanya, suatu pagi dia masuk ke klinik kandea (klinik untuk mahasiswa kedokteran gigi) dengan wajah lesu. Sesekali dia terbatuk, seraya memegang lehernya, kemudian minum air putih.

” Kenapa Bal? ” ujar Irfan Aryanto, teman coass yang dari tadi memperhatikan gerak-gerik Iqbal.

” Gak tahu nih, ” timpal Iqbal. ” Tenggorokanku sakit, tidak enak buat menelan. Aku juga sariawan. ”

Seakan mengerti kondisi teman seperjuangannya di dunia coass, Irfan berkata, ” Wah, mungkin panas dalam.”

Istilah “panas dalam”,  sebenarnya tidak dikenal dalam dunia kedokteran. Tapi istilah ini terlanjur populer di tengah masyarakat. Kata panas pada istilah “panas dalam” bukan hanya merujuk pada suhu badan yang panas, tetapi juga kondisi organ dalam tubuh, terutama lambung, usus besar dan usus kecil. Ada beberapa gejala yang dihubungkan dengan panas dalam antara lain : badan demam, munculnya sariawan, bibir pecah, tenggorokan terasa kering dan mngkin juga bau mulut yang kuang enak.

Menurut peneliti, ketika seseorang merasa mengalami panas dalam, sebenarnya yang terjadi adalah adanya peningkatan suhu organ-organ seperti lambung, usus besar dan usus kecil. Peningkatan panas pada organ-organ dalam tubuh, terjadi sebagai reaksi sistem kekebalan terhadap infeksi. Terjadi ketidakseimbangan dan terjadilah luka di usus, yang sering disebut sariawan usus.

Lambung yang panas menyebabkan sariawan di bibir, disertai hawa mulut panas dan terkadang bau. Sementara usus kecil yang panas menyebabkan susah buang air kecil, terkadang <em>anyang-anyangan</em>, sariawan di gusi atau lidah, serta susah buang air besar (BAB). Yang dialami Iqbal, tampaknya adalah gejala awal radang tenggorokan. Selain sariawan, Iqbal memang merasa tenggorokannya perih, gatal dan agak panas.

Penderita radang tenggorokan, biasanya mengalami rasa nyeri saat menelan. Orang jawa bilang <em>pancingan</em>. Ini sebetulnya awal dari radang tenggorokan, yang lazimnya disebabkan oleh serangan virus. Hal ini disebut ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Atas), yang terbagi menjadi empat. Faringitis jika hanya menyerang tenggorokan, Rhinofaringitis jika menyerang hidung dan tenggorokan, Laringitis jika menyerang pita suara, dan Tonsilofaringitis jika menyerang kelenjar amandel selain tenggorokan.

Sebetulnya, Iqbal tidak akan terinfeksi virus, parasit atau kuman jika daya tahan tubuhnya kuat. Jika kondisi sedang lemah, daya tahan tubuh juga menurun, akibatnya tubuh mudah terserang virus. Kondisi tubuh bisa melemah karena berbagai sebab. Terutama karena kurang istirahat, stress berlebihan dan kurang mendapatkan asupan gizi yang cukup. Seseorang yang sering lembur dan kurang tidur, akan mudah terserang penyakit, dibanding mereka yang istirahatnya cukup.

Dalam kasus Iqbal, beberapa hari terakhir itu dia sedang banyak-banyaknya project terutama jual beli domain PR 3 dan PR 4 yang dimilikinya. Akibatnya, dia kurang istirahat dan telat makan. Jika tidak diingatkan oleh adiknya, dia lupa makan siang. Ditambah lagi, makanan yang dia konsumsi kurang sehat. Setiap makan siang, dia mengandalkan makanan dari warung padang di sebelah rumahnya, dengan menu-menu berlemak dan bersantan serta serba pedas. Itu sebabnya, tenggorokannya meradang.

Perkuat Selaput Lendir

Manusia, sebenarnya memiliki sistem pertahanan tubuh yang menjaga dan melindungi tubuh dari berbagai penyakit. Pertahanan tubuh tersebut bisa berbentuk cairan, kelenjar getah bening atau sel darah putih. Termasuk selaput lendir yang melapisi rongga mulut, tenggorokan dan bagian tubuh lain. Sistem pertahanan tubuh in sangat bergantung pada kondisi tubuh secara keseluruhan. Jika tubuh mengalami kelelahan, sistem pertahanan tubuh menurun. Akibatnya, penyakit mudah menyerang.

Penyakit sariawan menyerang ketika selaput lendir di rongga mulut, tidak sekuat biasanya. Selaput lendir sendiri mudah lecet, koyak dan terluka. Namun, penyebab sariawan terbanyak adalah karena kurang makan sayuran dan buah-buahan. Saat musim kemarau, mereka yang tidak suka sayur biasanya rentan sariawan. Juga mereka yang gemar makanan berminyak, berlemak (seperti sate, gulai kambing) dan buah-buahan tertentu.

Jadi, tidak seperti ungkapan umum, sariawan bukan hanya karena kurang vitamin C. Sariawan bisa juga disebabkan kurang vitamin B dan beberapa jenis mineral. Selain itu, ada beberapa faktor lain yang berperan, seperti jenis atau ragam makanan yang dikonsumsi. Makanan yang berminyak seperti gorengan, bisa menyebabkan iritasi pada selaput lendir tenggorokan dan muncullah peradangan.

Rasa tidak enak di sekitar rongga mulut dan tenggorokan, bisa diatasi dengan banyak minum air putih, berkumur rebusan daun sirih atau dengan obat kumur. Bisa juga mengisap permen antisepsis, atau apa saja yang diyakini bisa bikin segar rongga mulut. Dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih banyak buah dan sayuran, serta cukup mengkonsumsi protein. Protein dibutuhkan sebagai salah satu elemen pembentuk kekebalan tubuh. Memperbanyak istirahat dan berolahraga, juga dapat meningkatkan kekebalan tubuh.

Daya tahan lokal selaput lendir mulut, hidung dan tenggorokan, memang ikut ditentukan oleh gizi dan kecukupan vitamin – mineral.  Sebab itu, tak semua orang yang berada dekat pasien batuk-pilek, atau penyakit menular lewat udara (air-bone) lain yang lebih berat sekali pun, akan jatuh sakit. Hanya yang lemah yang tertular, lalu jatuh sakit.

Mengatasi ” Panas Dalam “

1. Usahakan banyak mengkonsumsi air putih, karena saat suhu tubuh panas menjadi lebih mudah kehilangan cairan.
2. Konsumsi jelly atau agar-agar bagus untuk mengatasi panas dalam, karena kandungan air dan seratnya cukup banyak. Ini bagus bagi tubuh.
3. Konsumsi vitamin C, minimal 50 mg/hari. Vitamin C memilii efek anti oksidan dan bagus untuk mempercepat proses penyembuhan.
4. Siapkan paracetamol, jika suhu badan terus meningkat. Dokter akan memberikan antibiotik, jika ada kecurigaan infeksi.
5. Istirahat yang cukup, jangan terlalu lelah karena akan rentan terhadap infeksi.
6. Jika ” panas dalam ” masih berlanjut, konsultasi ke dokter. Ada kemungkinan panas yang dialami karena penyakit lain, yang membutuhkan penanganan khusus.

Peningkatan jumlah anak yang alergi ini tenyata lebih banyak didapatkan pada negara maju dan berkembang. Pada sebagian besar orang yang menderita alergi, biasanya sudah timbul gejalanya saat bayi atau masa anak-anak.

Anak biasanya menderita alergi karena keturunan dari orangtuanya, namun tidak semuanya timbul alerginya. Sebagai contoh jika kedua orangtua sangat alergi maka risiko anaknya alergi > 90%, jika salah satu orangtuanya alergi maka risiko anaknya alergi sekitar 40 – 50%, bahkan jika kedua orangtuanya tidak alergi, anakpun dapat timbul risiko alergi sekitar 15 – 20%.

Alergi pada anak ini dapat timbul dalam bentuk ruam kulit (kemerahan) atau disebut eczema, asma, rhinitis, muntah, diare kronik dan gagal tumbuh. Pada sebagian anak, alergi dapat timbul dalam bentuk yang sangat berbahaya yaitu reaksi syok anafilaktik. Penyebab alergi atau disebut alergen, bisa melalui dihirup oleh anak atau dimakan. Alergen yang dihirup antara lain adalah tungau,debu, bulu kucing, bulu anjing, dll. Sedangkan alergen yang dimakan adalah susu sapi, telur, kacang.

Rhinitis alergik ditandai dengan rasa gatal, bersin, ingus, postnasal drip (jatuhnya lendir dari hidung ke dalam tenggorokan), dan hidung tersumbat. Rhinitis ini merupakan bentuk alergi yang terbanyak pada anak.

Asma merupakan penyakit alergi pada saluran pernafasan bagian bawah. Gejalanya adalah nafas yang pendek, batuk dan nafas berbunyi mengi. Asma juga dapat timbul gejala batuk yang kronik. Namun asma tidak selalu disebabkan oleh alergi, namun bisa disebabkan oleh virus.

Alergi sebenarnya bukan penyakit tapi merupakan gejala. Alergi disebabkan oleh kemampuan tubuh manusia untuk membentuk antibodi yaitu IgE dalam melawan zat yang berbahaya yaitu alergen. IgE ini akan merangsang reaksi hipersensitivitas dalam tubuh melalui kerja berbagai tipe sel. Sel yang teraktivasi akan menyebabkan peradangan atau inflamasi. Jika inflamasi ini terjadi pada kulit maka akan terjadi eczema, jika pada saluran nafas aka terjadi asama atau rhinitis, gejala juga akan timbul pada organ – organ lain seperti usus, mata bahkan otak.

Saat ini dengan kemajuan di bidang kedokteran, khususnya di bidang alergi immunologi, penyebab alergi dapat diketahui dengan berbagai cara. Cara yang paling sederhana adalah dengan mengetahui makanan, atau zat apa yang menyebabkan anak alergi. Jika sudah diketahui makanan atau zat yang dicurigau penyebabnya maka akan dilakukan eliminasi makanan tersebut pada asupan sehari-hari. Namun hal ini cukup sulit karena biasanya anak makan banyak jenis makanan sehingga orang tua bingung memilih makanan mana yang diduga allergen, selain itu juga alergi makanan dapat timbul secara cepat atau lambat. Reaksi yang timbul lambat ini akan juga menyulitkan orang tua untuk menduga makanan yang menyebabkan alergi.

Saat ini sudah ada beberapa pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk mencari penyebab alergi. Yang paling banyak digunakan di dunia adalah Skin Prick Test, yaitu dengan cara tangan atau punggung anak diberikan berbagai cairan allergen dan kulitnya ditusuk atau tepatnya dicungkil dengan jarum kecil namun tidak menyebabkan rasa sakit. Orang tua tidak usah kuatir karena saat ini sudah ada jarum khusus yang tidak menyebabkan rasa sakit pada anaknya.

Jika positif terhadap allergen tertentu maka nanti di kulit akan timbul bercak kemerahan dan sedikit menimbul pada kulit yang disertai dengan rasa gatal. Reaksi yang timbul dapat terlihat seperti gambar berikut ini :

Cara yang berikutnya adalah dengan menentukan IgE spesifik (RAST). Cara ini adalah cara terbaru, dengan cara darah anak akan diambil beberapa cc dan hasilnya akan diperiksakan di laboratorium khusus. Hasilnya nanti akan keluar alergen-alergen yang diduga sebagai penyebabnya.

Namun demikian, apapun test yang dilakukan pada anak, hasilnya adalah untuk mengetahui penyebab alergi sehingga pengobatan dan pencegahan alergi pun bisa dilakukan. Jika alergi bisa dicegah, biaya pengobatan pun akan bisa ditekan dan tentunya anak akan bisa tumbuh lebih sehat dan optimal.

Saat ini, masyarakat sering memiliki salah pengertian tentang katarak. Sedikit saja kelainan penglihatan pada mata, maka masyarakat akan menyebutnya sebagai katarak.

Salah pengertian tentang katarak adalah :

1. Katarak bukan selaput yang menutupi mata
2. Katarak bukan sesuatu penyakit kanker
3. Katarak tidak menular
4. Katarak tidak menyebabkan kebutaan permanen
5. Katarak bukan terjadi karena pengunaan mata secara berlebihan

Seseorang yang menderita penyakit katarak pada salah satu atau kedua matanya akan mendapatkan gejala sebagai berikut :

• Pada fase awal penglihatan di siang hari terasa silau
• Semakin rabun pada senja hari
• Penurunan ketajaman penglihatan tanpa rasa nyeri
• Pandangan kabur atau berkabut seperti ada asap
• Perlu cahaya lebih terang untuk membaca
• Penglihatan ganda dengan satu mata
• Melihat bercak kehitaman pada lapang pandang satu mata

Penyebab katarak :

1. Usia lanjut
2. Trauma atau cedera mata
3. Komplikasi penyakit Diabetes Melitus
4. Paparan sinar matahari (ultra violet) yang berlebihan
5. Efek samping pemakaian obat steroid dalam jangka panjang
6. Komplikasi operasi mata sbelumnya

Jenis – jenis katarak :

• Katarak kongenital. Diderita oleh bayi dan anak-anak yang disebabkan oleh infeksi virus pada ibu hamil muda.
• Katarak senilis. Katarak yang disebabkan oleh penuaan.
• Katarak traumatik. Katarak yang disebabkan trauma atau kecelakaan.
• Katarak komplikata. Katarak yang disebabkan oleh infeksi atau penyakit tertentu seperti enyakit diabetes mellitus.

Cara mengobati katarak :

Obat-obat katarak berupa obat tetes mata, vitamin atau anti oksidan hanya menghambat proses bertambah tebalnya katarak, tetapi tidak dapat mengurangi atau menghilangkan katarak. Operasi katarak dilakukan jika penglihatan sudah menggangu pasien, tanpa harus menunggu sampai katarak matang. Sudah banyak penderita katarak yang telah menjalani operasi katarak dengan tingkat keberhasilan yang cukup tinggi.

Tiga teknik operasi katarak :

1. PHACOEMULSIFIKASI

Phacoemulsifikasi adalah teknik yang paling mutakhir. Hanya diperlukan irisan yang sangat kecil saja. Dengan menggunakan getaran ultrasonic untuk menghancurkan katarak kemudian diaspirasi (disedot) keluar, setelah itu lensa intraocular yang dapat dilipat dimasukkan melalui irisan tersebut. Irisan tersebut dapat pulih dengan sendirinya tanpa memerlukan jahitan sehingga memungkinkan pasien dapat melakukan aktivitas normal dengan segera. Operasi hanya memakan waktu sekitar 20 – 30 menit.

2. SICS (Small Incision Cataract Surgery)

SICS adalah teknik dengan irisan yang kecil menggunakan lensa intraocular yang bisa dilipat (foldable) atau yang tidak bisa dilipat. Irisan tersebut biasanya hanya memerlukan satu jahitan.

3. Ekstraksi Katarak Ekstra Kapsuler

Ekstraksi katarak ekstra kapsuler adalah teknik lama dengan irisan yang lebih besar diperlukan ntuk mengganti lensa mata dengan lensa intraocular yang tidak dapat dilipat. Irisan kemudian dijahit dan memerlukan waktu yang lebih lama unutk pulih kembali.

Petunjuk Setelah Menjalani Operasi

1. Mata yang sudah dioperasi tidak boleh terkena air selama 7 (tujuh) hari.
2. Semua kegiatan sehari-hari boleh dilakukan seperti biasa, kecuali mata yang sudah dioperasi tidak boleh terpukul / terbentur dan jangan digosok-gosok.
3. Penderita diharapkan untuk tidak mengangkat beban berat, menggendong dan batuk-bersin yang keras.
4. Mata yang sudah diopersi harus memakai pelindung (dop) pada waktu tidur selama 7 (tujuh) hari setelah operasi termasuk tidur siang.
5. Obat tetes mata dipakai sesuai dengan petunjuk dokter, sebelumnya tangan dicuci bersih terlebih dahulu.
6. Hindari asap, daerah berdebu dan hewan peliharaan selama 2 (dua) minggu.
7. Bila ada obat untuk diminum, minumlah sesuai dengan petunjuk dokter. Kontrol secara teratur ke dokter mata sesuai anjuran.
8. Bila ada keluhan di rumah, hubungi segera dokter yang menangani.

Sabu-sabu memang merangsang sistem syaraf pusat. Salah satu bagian dari sistem syaraf itu adalah yang mengatur orgasme. Jika bagian syaraf itu terpengaruhi, orang akan bisa merasakan lebih gampang orgasme. Fakta ini yang dijadikan alasan pengguna shabu untuk urusan seksual.

Ekstasi mempengaruhi tubuh melalui syaraf simpatis. Tiap kali menggunakan ekstasi, orang menjadi aktif, gembira, bersemangat, dan ingin bergerak. Ini juga membuat orang merasa sangat kuat seks dalam waktu lama.

Narkoba jenis ini bisa meningkatkan pelepasan dopamine dalam otak. Dopamine adalah neurotransmitter bersifat merangsang. Jika yang dirangsang prilaku seksual, penggunanya akan merasa makin jantan.

Namun, harus diingat, pengaruh demikian itu ada batasnya. Paling-paling cuma beberapa jam. Jika diukur dari dampak jangka panjang, narkoba lebih menghancurkan urusan seksual daripada memperbaikinya. Mitos bahwa beberapa jenis narkoba meningkatkan gairah seksual itu keliru. Yang benar, narkoba membikin impoten.

Dr. Susanto Suryaatmaja, SP.And, Androlog dari RSU Dr. Soetomo, seperti dikutip Batam Pos beberapa saat lalu, menegaskan, ” Rangsangan itu hanya beberapa jam. Dalam jangka panjang, narkoba justru bisa meningkatkan potensi disfungsi ereksi. Bahkan, terancam penyakit menular lain.”

Ekstasi berefek pada syaraf simpatis. Agar bisa melakukan hubungan seksual, pengguna ekstasi biasanya menenggak obat antidisfungsi ereksi. Jika tidak, mereka tak kuat atau loyo di tengah permainan. Jika penggunaan ini berlangsung terus, lama-kelamaan itu bisa berlanjut ke impotensi.

Sabu-sabu bekerja pada syaraf parasimpatis. Ini membuat penggunanya merasa tenang, kalem dan pasif. Akibatnya, mereka jadi merasa tidak memerlukan hubungan seksual. Saat materi shabu sudah merangsang pusat syaraf pusat orgasme, orang tanpa melakukan hubungan seksual pun sudah merasakan nikmat dan orgasme. Ini membuat orang lambat laun jadi impoten.

Heroin menimbulkan dampak euforia. Namun, dampak negatif heroin juga buruk bagi fungsi seksual. Heroin bisa menghambat fungsi hormon seks, menurunkan kadar testosteron, dorongan seksual, menghambat ejakulasi dan lama-kelamaan jadi disfungsi ereksi.

Dalam jangka menengah, narkoba tertentu bisa memancing masuknya berbagai penyakit menular seksual (PMS). Ekstasi, saat merangsang meningkatnya pelepasan dopamine dalam otak, merangsang prilaku seksual berlebihan. Ini bisa membuat penggunanya kehilangan kontrol atas prilaku seksual mereka. Tanpa kontrol, mereka akan melakukan hubungan seksual tanpa memikirkan resiko. Ini membuat mereka berisiko tinggi terjangkit penyakit menular seksual, seperti HIV/AIDS atau Hepatitis C.

Nah, masih mau mencoba narkoba untuk meningkatkan kejantanan? Tidak takut terancam impoten?

Direktur Direktorat Narkoba Polda Metro Jaya, Komisaris Besar Arman Depari sempat mengatakan, kota Jakarta telah menjadi produsen sabu terbesar di Asia Tenggara. Tak cuma itu, Indonesia pun tercatat penguna terbesar sabu di kawasan ASEAN. Penduduk negeri ini pun tercatat sebagai konsumen ekstasi terbesar ketiga setelah Malaysia dan Singapura. (Kompas, 23 Pebruari 2009).

Yang lebih memprihatinkan lagi, kasus narkoba dari tahun ke tahun kian meningkat tajam. Berdasarkan data Badan Narkotika Nasional (BNN) dalam lima tahun terakhir jumlah kasus narkoba melonjak hingga enam kali lipat : dari 3.600 menjadi 17 ribu kasus. Jumlah tersangka kasus narkoba pun ikut naik menjadi 31.655 orang.

Padahal, lima tahun lalu jumlah tersangka kasus narkoba hanya 4.624 orang. Bahkan, yang memprihatinkan, dari jumlah tersangka kasus narkoba saat ini, 2.001 orang diantaranya masih dalam usia pendidikan dasar. Sebuah Fakta yang sangat memprihatinkan.

Tak hanya itu, narkoba pun telah merenggut begitu banyak korban jiwa. BNN menyatakan sekitar 40 orang meninggal secara sia-sia setiap harinya akibat narkoba. “Dengan jumlah itu, angka kematian akibat narkoba mencapai 15 ribu orang setiap tahunnya,” kata Kepala Pelaksana Harian BNN Komjen Pol Gories Mere dalam sebuah kesempatan.

BNN dan Kepolisian Republik Indonesia (Polri) pun telah berupaya sekuat tenaga untuk membongkar dan memutus mata rantai peredaran narkoba di tanah air. Berbagai operasi telah digelar dengan melibatkan berbagai pihak baik di dalam negeri maupun luar negeri. Tindakan tegas itu tak serta-merta menurunkan angka kasus narkoba di Indonesia.

“Hal ini karena jaringan internasional penyuplai narkoba masih terus beroperasi,” kata Gories Mere. Meski begitu, BNN dan Polri tak pernah mundur untuk terus melakukan pencegahan dan pemberantasan narkoba. Terlebih, pemerinrah Indonesia telah membulatkan tekad untuk membebaskan negeri ini dari jeratan narkoba yang sangat berbahaya.

Bersama dengan negara ASEAN lainnya, Indonesia telah mengikrarkan diri untuk bebas dari narkoba pada tahun 2015. Gerakan “Drug Free ASEAN “ (ASEAN bebas narkoba 2015) itu telah dideklarasikan dalam rapat pejabat tingkat tinggi ASEAN untuk Narkoba, pada 1 – 2 Agustus 2006 di Chiang Mai Thailand.

BNN pun telah merumuskan dan menetapkan visinya : ” Mewujudkan Indonesia bebas narkoba 2015 “. Mampukah Indonesia terbebas dari narkoba pada tahun 2015? Kepala Pusat Pencegahan Pelaksana Harian Badan Narkotika Nasional, (Kapus Cegah Lakhar BNN), Brigjen Pol Drs. Anang Iskandar SH., MH, optimistis Indonesia bisa terbebas dari narkoba.

” Kami sangat optimis, asalkan seluruh elemen masyarakat menemukan semangatnya untuk tak menggunakan narkoba,” ungkapnya kepada jurnal BNN. Menurut dia, BNN telah berupaya keras melakukan sosialisasi Pencegahan, Pemberantasan, Penyalahgunaan dan Peredaran Gelap Narkoba (P4GN).

Guna menyongsong Indonesia bebas narkoba 2015, BNN telah membangun sebuah strategi berupa memperluas jaringan komunikasi yang berbasis masyarakat. Semua kalangan mulai dari tokoh agama, pelajar, pekerja dari berbagai profesi hingga penyandang cacat dan anak jalanan dirangkul untuk menjadi mitra pemberantasan narkoba di wilayahnya masing-masing.

Menurut Anang, aktualisasi partisipasi masyarakat itu dikemas dalam primary demand reduction. Pada 2008 pusat pencegahan dengan fungsi kehumasan tekah melakukan berbagai kegiatan guna merangsang partisipasi masyarakat untuk menekan penyalahgunaan narkoba.

Program itu antara lain dikemas dalam program anti Drug Campaign Goes to School & Campuss. Program itu merupakan suatu upaya untuk lebih menekankan sosialisasi bahaya penyalahgunaan narkoba kepada kalangan pelajar dan mahasiswa yang dinilai memiliki kerentanan tinggi. Sepanjang 2008, upaya penyuluhan dan penerangan itu telah dilakukan kepada 3.740 pelajar, mahasiswa dan guru di 11 propinsi.

BNN pun telah melaksanakan upaya pemberdayaan masyarakat yang melibatkan 1.810 potensi sekolah, perguruan tinggi serta reporter media cetak dan elektronik di sembilan propinsi. Selain itu, BNN juga telah melaksanakan penandatanganan kerja sama atau MoU dengan Persatuan Radio Siaran Swasta Nasional Indonesia, Persatuan Wartawan Indonesia, Asosiasi Industri Rekaman Video Indonesia, Depdiknas, Solidaritas Istri Kabinet Indonesia Bersatu, Badan Nasional Penempatan dan Perlindungan Tenaga Kerja, serta Kamar Dagang dan Industri Indonesia. Tahun inipun, BNN secara gencar melakukan sosialisasi P4GN dengan melibatkan berbagai kalangan dan elemen. Selain itu, BNN pun mencoba menggelar Lomba Kampung Bebas Narkoba di Surabaya, jawa Timur. Tak kurang dari 200 kampung ikut berlomba.

“Kalau program ini secara terus menerus dilakukan, saya optimistis Indonesia bebas Narkoba 2015 bisa tercapai,” tegas Anang. Syaratnya, kata dia, seluruh rakyat Indonesia berjuang dengan penuh semangat dan keseriusan untuk menolak dan melawan peredaran dan penggunaan narkoba. Sebab, memberantas narkoba bukan hanya tugas pemerintah, Polri, tetapi tugas semua elemen bangsa.

Tekad telah dipancangkan. Indonesia Bebas Narkoba 2015 adalah keniscayaan.